top of page
progamed-logo-background.png

Infekcyjne zapalenie wsierdzia


Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) jest poważnym stanem chorobowym, który polega na zapaleniu wyściółki serca, czyli wsierdzia, oraz często zastawek serca. Choroba jest wywoływana przez zakażenie bakteryjne, rzadziej grzybicze, i może prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak uszkodzenie zastawek, sepsa, czy powstawanie zatorów. Najczęstszymi patogenami odpowiedzialnymi za infekcyjne zapalenie wsierdzia są bakterie, głównie paciorkowce, gronkowce, oraz enterokoki. Choroba może dotknąć zarówno osoby z wadami serca, jak i wcześniej zdrowe osoby, szczególnie po zabiegach chirurgicznych lub w trakcie procedur medycznych związanych z krążeniem.

progamed-logo-background.png

Infekcyjne zapalenie wsierdzia


Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) jest poważnym stanem chorobowym, który polega na zapaleniu wyściółki serca, czyli wsierdzia, oraz często zastawek serca. Choroba jest wywoływana przez zakażenie bakteryjne, rzadziej grzybicze, i może prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak uszkodzenie zastawek, sepsa, czy powstawanie zatorów. Najczęstszymi patogenami odpowiedzialnymi za infekcyjne zapalenie wsierdzia są bakterie, głównie paciorkowce, gronkowce, oraz enterokoki. Choroba może dotknąć zarówno osoby z wadami serca, jak i wcześniej zdrowe osoby, szczególnie po zabiegach chirurgicznych lub w trakcie procedur medycznych związanych z krążeniem.

Objawy

Objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia mogą być różnorodne i zależą od rodzaju patogenu, stopnia zaawansowania choroby oraz indywidualnej odpowiedzi immunologicznej pacjenta. Choroba może przebiegać zarówno w postaci ostrej, jak i podostrej. W ostrej formie infekcyjnego zapalenia wsierdzia, objawy rozwijają się nagle i mogą być bardzo intensywne, natomiast postać podostra cechuje się wolniejszym przebiegiem i łagodniejszymi objawami, które mogą trwać nawet kilka tygodni przed wystąpieniem wyraźnych symptomów.

Do typowych objawów infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy wysoka gorączka, zwykle powyżej 38°C, towarzysząca dreszczom, zmęczenie, osłabienie oraz nocne poty. Wiele osób doświadcza także spadku masy ciała oraz braku apetytu. Ból stawów i mięśni jest również częstym objawem, a w niektórych przypadkach może pojawić się ból w klatce piersiowej, który wynika z zaburzeń przepływu krwi przez zastawki serca. Jednym z charakterystycznych objawów infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest występowanie tzw. wybroczyn skórnych (niewielkie czerwone lub fioletowe plamki) oraz węzłów Oslera (bolesne guzki na palcach rąk i stóp). Inne zmiany skórne to plamki Janewaya – bezbolesne, czerwone lub niebieskawe plamy na dłoniach i stopach.

Pacjenci mogą również zgłaszać objawy związane z niewydolnością serca, takie jak duszność, obrzęki kończyn dolnych, oraz kołatanie serca. Oznaką infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest także szmer sercowy, który wynika z uszkodzenia zastawek i nieprawidłowego przepływu krwi. W bardziej zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić zatorowości, które manifestują się jako udar mózgu, zator tętnicy płucnej, zawał nerki lub splenomegalia. Zatorowość występuje, gdy fragmenty wegetacji (zakażonej tkanki) odrywają się i blokują przepływ krwi w różnych narządach, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niedokrwienie i uszkodzenie narządów.

Diagnostyka

Diagnostyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest złożonym procesem, który wymaga połączenia wywiadu lekarskiego, badań fizykalnych oraz zaawansowanych badań laboratoryjnych i obrazowych. Kluczowym elementem jest dokładny wywiad medyczny, w którym lekarz zbiera informacje o objawach, czasie ich wystąpienia, czynnikach ryzyka oraz potencjalnych źródłach zakażenia, takich jak zabiegi stomatologiczne, chirurgiczne, urazy lub obecność cewników.

Podstawowym narzędziem diagnostycznym jest badanie echokardiograficzne, które pozwala na ocenę stanu zastawek oraz wykrycie wegetacji, czyli złogów zakażonej tkanki na zastawkach. W przypadku podejrzenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia wykonuje się zarówno przezklatkową echokardiografię (TTE), jak i przezprzełykową echokardiografię (TEE), która jest bardziej precyzyjna i pozwala na dokładniejszą ocenę struktur serca, zwłaszcza w przypadkach trudniejszych do rozpoznania.

Badania laboratoryjne odgrywają kluczową rolę w diagnostyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Wykonuje się posiewy krwi, które mają na celu identyfikację patogenu odpowiedzialnego za zakażenie. Zazwyczaj pobiera się kilka próbek krwi z różnych miejsc i o różnych porach, aby zwiększyć szansę na wykrycie bakterii. Dodatkowo wykonuje się badania morfologii krwi, które mogą wykazać leukocytozę (zwiększoną liczbę białych krwinek), niedokrwistość oraz podwyższony poziom białka C-reaktywnego (CRP) i OB, co wskazuje na obecność stanu zapalnego.

W przypadku trudności z ustaleniem diagnozy na podstawie standardowych badań, lekarz może zalecić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI), szczególnie w celu oceny ewentualnych powikłań zatorowych w narządach. W przypadkach, gdy istnieje podejrzenie grzybiczego zapalenia wsierdzia, mogą być przeprowadzone specjalistyczne testy w celu identyfikacji grzybów, co jest niezbędne ze względu na inne podejście terapeutyczne.

Leczenie

Leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest skomplikowane i zazwyczaj obejmuje długotrwałą antybiotykoterapię, a w cięższych przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne. Antybiotykoterapia jest podstawą leczenia i jest dobierana na podstawie wyników posiewu krwi oraz antybiogramu, co pozwala na zastosowanie antybiotyków skutecznych przeciwko konkretnym patogenom. Zwykle stosuje się kombinację antybiotyków o szerokim spektrum działania, takich jak penicyliny, cefalosporyny lub wankomycyna, oraz antybiotyków aminoglikozydowych, takich jak gentamycyna. Terapia trwa zazwyczaj od czterech do sześciu tygodni i jest prowadzona w warunkach szpitalnych, aby zapewnić monitorowanie skuteczności leczenia oraz kontrolę ewentualnych działań niepożądanych.

W przypadkach infekcji grzybiczej stosuje się leki przeciwgrzybicze, takie jak amfoterycyna B lub flukonazol, które są stosowane przez dłuższy okres czasu. Infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane przez grzyby jest trudniejsze do leczenia, dlatego często wymaga połączenia leczenia farmakologicznego z zabiegiem chirurgicznym.

Leczenie chirurgiczne jest rozważane w przypadkach, gdy dochodzi do poważnych uszkodzeń zastawek, niekontrolowanej infekcji lub gdy występuje ryzyko powikłań, takich jak zatorowość lub perforacja przegrody międzyprzedsionkowej. Operacja może obejmować usunięcie zakażonych zastawek i zastąpienie ich protezami mechanicznymi lub biologicznymi. Zabieg ten jest wykonywany zazwyczaj w wyspecjalizowanych ośrodkach kardiologicznych i jest związany z ryzykiem, jednak w wielu przypadkach jest niezbędny do pełnego wyleczenia pacjenta i zapobieżenia powikłaniom.

Po zakończeniu leczenia szpitalnego pacjenci z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia wymagają dalszej opieki i regularnych kontroli. Zaleca się także profilaktykę, szczególnie przed zabiegami chirurgicznymi, które mogą wiązać się z ryzykiem zakażenia, np. stomatologicznymi, polegającą na przyjmowaniu antybiotyków przed i po zabiegu. Edukacja pacjenta na temat ryzyka zakażeń i dbałość o higienę jamy ustnej są istotnymi elementami profilaktyki, zwłaszcza u osób z wrodzonymi wadami serca lub wszczepionymi sztucznymi zastawkami.

Leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia wymaga wielodyscyplinarnego podejścia, zaangażowania pacjenta i ścisłej współpracy z zespołem medycznym, aby zapewnić jak najlepsze rezultaty i minimalizować ryzyko powikłań oraz nawrotów choroby.

Konsultacje specjalistów

Nazwa usługi
Czytaj więcej

Cena

Usługi Centrum Medycznego

Nazwa usługi
Czytaj więcej

Cena

Usługi Rehabilitacji

Nazwa

Czas trwania

Czytaj więcej

Cena

Badania laboratoryjne

Nazwa
Czytaj więcej

Cena

Zadbajmy o Twoje zdrowie

Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.

Centrum Medyczne

Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne

Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Rehabilitacja

Masaże & fizjoterapia

Działowskiego 1, 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00

Podgórska Poradnia

Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne

Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Zadbajmy o Twoje zdrowie

Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.

Centrum Medyczne

Lekarze Specjaliści & Badania Laboratoryjne

Petrażyckiego 99 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Rehabilitacja

Masaże & Fizjoterapia

Działowskiego 1 30-399, Kraków

Poniedziałek - Piątek 8:00 - 20:00

Podgórska Poradnia

Lekarze Specjaliści & Badania Laboratoryjne

Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Wczytywanie, proszę czekać...

Zawarte w pakietach

Wczytywanie...

Proszę czekać...

->

Powiązane schorzenia

Wczytywanie...
 

->

Specjaliści

Add a Title

Add a Title

Add a Title

Add a Title

Start Now

Add a Title

Add a Title

Start Now
->

Często zadawane pytania

Add a Title

Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.

Add a Title

Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.

Wczytywanie...
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title

Cena pojedynczych usług: 

100

Cena w pakiecie: 

100

Dodano do koszyka!
bottom of page